高尚、名声远扬，而且在皇族中血统最尊贵亲近，应该立为皇位继承人，朝廷大臣们也都心向刘蒜。但是中常侍曹腾曾经去拜见刘蒜，刘蒜对他没有以礼相待，宦官们因此厌恶刘蒜。当初，平原王刘冀被贬回河间后，他的父亲请求把蠡吾县分出来封刘冀为侯，顺帝答应了。刘冀去世后，他的儿子刘志继承了爵位。梁太后想把自己的妹妹嫁给刘志，就把刘志征召到夏门亭。正好赶上孝质皇帝驾崩，梁冀就想立刘志为帝。大家的意见不一致，梁冀心里很不痛快，但又没办法强行改变众人的想法。曹腾等人听说后，夜里去劝说梁冀：“将军您家好几代都和皇室联姻，掌握着国家大权，宾客们到处横行，有很多过错。清河王为人严明，如果他真的当了皇帝，将军您很快就会大祸临头！不如立蠡吾侯刘志，这样富贵就能长久保住了。”梁冀觉得他们说得有道理。第二天，再次召集公卿大臣商议，梁冀气势汹汹，言辞激烈，从胡广、赵戒往下的大臣们没有不害怕的，都说：“一切听大将军的！”只有李固和杜乔坚持原来的意见。梁冀大声说：“散会！”李固还希望众人能坚持立清河王，又写信劝说梁冀，这让梁冀更加恼怒。丁亥日，梁冀劝说太后，先下令罢免了李固。戊子日，任命司徒胡广为太尉，司空赵戒为司徒，和大将军梁冀一起参与总领尚书事务，太仆袁汤为司空。袁汤是袁安的孙子。庚寅日，让大将军梁冀拿着符节，用王青盖车把蠡吾侯刘志接到南宫，当天刘志就登上了皇位，当时他年仅十五岁。太后仍然临朝处理政务。

秋天七月乙卯日，把孝质皇帝安葬在静陵。

大将军的属官朱穆给梁冀写了封信，劝诫他说：“明年是丁亥年，按照阴阳学说，刑德在乾位会合，就像《易经》里说的龙战之会，阳道将会胜利，阴道将会失败。希望将军您一心为朝廷效力，摒弃私欲，广泛招揽贤能的人，远离那些奸佞邪恶之徒，给皇帝挑选师傅，找那些小心忠诚、笃厚守礼的人，将军您和他们一起辅助皇帝，参与讲学，借鉴贤人的做法，效法古人，这样就如同背靠南山、稳坐平原，谁能动摇您呢！议郎大夫这些职位，本来是给那些有儒家学问、品行高尚的人设立的，现在很多人都不称职，九卿当中也有不适合担任其职位的，希望将军您明察啊！”朱穆还举荐了种暠、栾巴等人，但梁冀没有采纳。朱穆是朱晖的孙子。

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九月戊戌日，追尊河间孝王为孝穆皇，他的夫人赵氏为孝穆后，为他们建的庙叫清庙，陵墓叫乐成陵；蠡吾先侯被追尊为孝崇皇，庙叫烈庙，陵墓叫

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